詰め物について

奥歯の噛む面だけの小さな虫歯は、保険診療でレジン（プラスチック）を詰めるだけの治療で、すみますが（1日で完了）、隣の歯に接する面にまで及んだ大きな虫歯は、型をとって、“インレー”と呼ばれるもの作製し、それをはめ込まなければなりません。（少なくとも2回の通院が必要です。）

インレー（歯の詰め物）には、いくつかの種類があります。

ハイブリッドインレー

セラミック（陶材）の粒子と、レジン（プラスチック）を混ぜたもので作られたインレー（歯の詰め物）で、ハイブリッドインレーと呼ばれています。

[長　所]

・硬すぎず軟らかすぎず、粘り強さがある。

・適度な硬さで、咬み合う相手の歯に優しい。

[短　所]

・金属のインレーやセラミックインレーに比べると、耐久性は劣る。

・強度は弱く割れやすい。

・プラスチックが混合されているので、年数がたつと唾液などの水分を吸収し、変色しやすく、見えるところだと詰め替えが必要となることもある。

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オールセラミックインレー（e.max）

e.maxの主成分である二ケイ酸リチウムは、曲げ強度360～400MPa(メガパスカル)を有するセラミック材料で、非常に高い耐久性をもつ素材です。

[長　所]

・非常に見た目が良く、変色しない。　

・プラーク（細菌の塊）がつきにくい。

・強度と高い透明感がある。

・歯と分子レベルで、強固に接着するため、二次的に虫歯になりにくい。

[短　所]　

・ハイブリッドより強度はあるが割れることもある。

・複雑な色付けには限界がある。

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かぶせもの（クラウン）について

大きな虫歯や根の治療をしたあとは、クラウンによる治療となることが多くなります。一般的には、「差し歯」「かぶせもの」といった呼ばれ方をしています。

審美性を重視した白い材料からなるハイブリッドやオールセラミック（陶材）、機能性を重視した金属を材料とするゴールドなどがあります。

いずれにしても、徐々に金属を使わない流れになっていますが、良く見えるところか、よく噛むところか、となりの歯、相手側のかみあう歯などとの調和を考え、ご提案しています。

１．ジルコニアクラウン

ジルコニアは、セラミックの中でも、最も硬い材料です。
長所として、ブリッジやインプラントなど強度が必要なところにも使える、変色、劣化を起こさない、金属より軽く生体に優しい、金属アレルギーを起こさないなどが挙げられます。短所として、歯よりも硬いということが挙げられます。

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２．オールセラミッククラウン（e.max）

主成分である二ケイ酸リチウムは、曲げ強度３６０MPA(メガパスカル)を有するセラミック材料で、非常に強い耐久性を持つ素材です。
　長所として、非常に見た目が美しく、変色しない、プラーク（細菌の塊）がつきにくい、強度と透明感を有しています。残存する人工修復物のなかで、限りなく天然の歯に近い色、光沢があり、これらの特徴が長期にわたって変化しません。
特に審美性が要求される前歯の治療には最適といえます。

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３．ポーセレン金属焼付け鋳造冠　（メタルボンドクラウン）

この特徴は、冠の内側に金属を使用し、その上にポーセレンを焼き付けていくので、見える部分にはポーセレンの色や光沢感の良さと、噛み合わせの部分には強度があるという点の２つを兼ね備えていることです。
古くからあるもので安定しており、適応範囲が広く、前歯から奥歯まで治療することができます。金属が使われます。

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４．ハイブリッドセラミックレジンクラウン

一言で言えばポーセレンとレジンの中間的な物理的な特徴を持っているものです。
レジンと比較すると、色や光沢感は安定していますが、ポーセレンに比べると、透明感や自然感は劣り、経時的に変色して行きます。対合歯を傷つけることなく、他の健康な歯と一緒に磨耗していく総合的に良い素材です。
奥歯など、審美的な要求が強くないところが適応です。

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